Fator de Necrose Tumoral Alfa e Gravidade Clínica em Primoinfectados pelo Plasmodium Vivax

Resumo

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre o FNT-á, a gravidade da apresentação clínica e a trombocitopenia, além da freqüência do FNT2 e sua influência sobre os níveis da citocina. Material e Métodos: Foram avaliados pacientes primoinfectados pelo P. vivax, ³ 15 anos, provenientes de Belém, Pará, com sintomas há £ 21 dias, atendidos e acompanhados clinicamente no Instituto Evandro Chagas (IEC) ou hospitalizados. A parasitemia foi quantificada todos os dias até a negativação. Adotou-se a cloroquina e a primaquina por via oral, durante sete dias, como tratamento. Amostras sanguíneas foram coletadas em D0 e D7 para análises hematológicas e bioquímicas, títulos do FNT-á e a freqüência do FNT2. Os programas Biostat 2.0 e Excel-Windows foram utilizados para as análises estatísticas das diferenças e das correlações entre os parâmetros obtidos. Resultados: Oitenta e três pacientes foram atendidos e acompanhados clinicamente no D0, D1, D2, D3 e D7, de fevereiro/2002 a março/2003. O FNT-á se correlacionou positivamente e significativamente com a parasitemia (rs = 0,33; p < 0,01) e com os escores clínicos (rs = 0,48; p = 0,0001), porém negativamente com as plaquetas (rs = -0,48; p < 0,001) em D0. Os níveis elevados de FNT-a foram responsáveis pela intensidade das manifestações clínicas e pela trombocitopenia nestes pacientes, porém o FNT2 não produziu títulos altos da citocina. Conseqüentemente, títulos elevados de FNT-a foram benéficos na maioria dos casos, a plaquetopenia é um sinal de gravidade e outros fatores genéticos foram responsáveis pelos níveis elevados dessa citocina nesta amostra. DESCRITORES Malaria vivax. Manifestações Clínicas. Trombocitopenia. FNT-a, FNT2.