EL DERECHO A BENEFICIARSE DE LOS AVANCES CIENTÍFICOS Y LOS LÍMITES A LA DISCRECIONALIDAD ESTATAL LA SALUD REPRODUCTIVA EN AMÉRICA LATINA
DOI:
https://doi.org/10.22478/ufpb.2179-7137.2017v6n3.35272Palavras-chave:
aborto. Direitos humanos. Progresso científico. Misoprostol. Mifepristona.Resumo
Las mujeres de países desarrollados rara vez mueren de hemorragia posparto y casi nunca por un aborto, las mujeres en América Latina sí. La mayoría de estas muertes son evitables, y el misoprostol y mifepristona ayudan a prevenirlas. El misoprostol tiene varios usos obstétricos, incluido el tratamiento de la hemorragia posparto y el aborto incompleto. La mifepristona tiene como principal uso la interrupción del embarazo. Las ventajas de estos fármacos han motivado un aumento de uso por parte de profesionales de la salud y mujeres, transformando las experiencias del aborto y disminuyendo los abortos inseguros. Sin embargo, en Latinoamérica pocos países tienen registrados estos medicamentos para usos obstétricos pese a que son fármacos seguros, eficaces, costo-efectivos, de alta aceptabilidad, y están incluidos en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este tipo de comportamiento estatal, indolente y sesgado en la evaluación de estos medicamentos, refleja más posiciones morales particulares, conveniencias políticas, desprecio hacia las mujeres, y estigmatizaciones hacia el aborto, que, como debería ser, posiciones basadas en evidencia científica, en las experiencias de mujeres y profesionales, y en las obligaciones derivadas de los derechos de las mujeres. Nuestro objetivo en este trabajo es argumentar que esta situación constituye una forma de discriminación principalmente hacia las mujeres en el ejercicio de su derecho a beneficiarse de los avances científicos, entre otros derechos. Asimismo, mostrar que dado que el margen de discreción de los Estados para adoptar políticas y garantizar el ejercicio de los derechos no es ilimitado, y la política de medicamentos en salud reproductiva no es la excepción; los gobiernos deben justificar públicamente sus elecciones y prioridades de política, y los motivos en que se basaron para adoptarlas deben ser aceptables.Downloads
Referências
Barbosa, Regina Maria; Arilha, Margarethe (1993), “The Brazilian Experience with Cytotec”, en: Studies in Family Planning. Vol. 24, Nº 4. 1993, pp. 236-240.
Berer, Marge (2005), “Medical Abortion: Issues of Choice and Acceptability”, en: Reproductive Health Matters. Vol. 13. 2005, pp. 25-34.
Bergallo, Paola. (2010), "El debate jurídico en torno a la anticoncepción de emergencia: una mirada comparada.". São Paulo: Oficina Editorial, pp. 09-62.
Bergallo, P. (2014), The Struggle against Informal Rules on Abortion in Argentina. Abortion Laws in Transnational Perspective: Cases and Controversies.
Chapman, Audrey (2009), “Towards an Understanding of the Right to Enjoy the Benefits of Scientific Progress and its Applications”, en: Journal of Human Rights. Vol. 8, Nº 1. pp. 1-36.
Chung, Ho Pak (2006), “Women’s Perceptions on Medical Abortion”, en: Contraception. Vol. 74, Nº 1. Julio, 2006, pp. 11-15.
CIOMS. (1993), International ethical guidelines for biomedical research involving human subjects. Ginebra: Council for International Organizations of Medical Sciences.
Clarke, Adele; Montini Theresa (1993), “The Many Faces of RU486: Tales of Situated Knowledges and Technological Contestations”, en Journal of Science, Technology and Human Values”, articulo presentado en la American Society for Law and Medicine Conference, Arlington, VA, 6-7 Diciembre.
Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro; Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (2013), “Misoprostol: regulaciones y barreras en el acceso al aborto legal”.
Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro, (2012), “Misoprostol y aborto con medicamentos en Latinoamérica y el Caribe”.
Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (2000), “Comentario general 14: el derecho al más alto nivel posible de salud: 11/08/2000”. Suiza: 2000. E/C12/2000/4.
Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (2016), “Observación general 22:, relativa al derecho a la salud sexual y reproductiva (art. 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales)”. E/C.12/GC/22. 2 de mayo de 2016.
Consejo de Derechos Humanos (2012), Informe de la Relatora Especial sobre los derechos culturales, Farida Shaheed. A/HRC/20/26. Ginebra: ONU.
Coêlho, Helena Luna Lutéscia et al (1993), “Misoprostol and Illegal Abortion in Fortaleza, Brazil”, en: The Lancet. Vol. 341, Nº 8.855. Mayo, 1993, pp. 1.261-1.263.
Erdman, Joanna et al (2008), “Medication Abortion in Canada: A Right-to-Health Perspective”, en: American Journal of Public Health. Vol. 98, Nº 10. Octubre, 2008, pp. 1.764-1.769.
Faúndes, Aníbal (2007), “Introducción. Uso de misoprostol en obstetricia y ginecología”. 2º ed. Ciudad de Panamá: pp. 8-16.
Faúndes, Aníbal; FIGO Working Group on the Prevention (2011), “The Combination of Mifepristone and Misoprostol for the Termination of Pregnancy”, en: International Journal of Gynecology and Obstetrics. Vol. 115, Nº 1. Londres, 2011, pp. 1-4.
Federación Colombiana de Ginecología y Obstetricia (2013), “Concepto técnico: mifepristona”. Consultado el 08.07.2017 http://www.elespectador.com/noticias/salud/invima-aprueba-medicamento-mas-efectivo-y-seguro-para-interrupcion-del-embarazo-articulo-682867
Federación Latinoamericana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (2013), Uso del Misoprostol el Ginecología y Obstetricia. 3ª Edición. Panamá.
Fernández, María et al (2009), “Assessing the Global Availability of Misoprostol”, en: International Journal of Gynecology and Obstetrics. Nº 105. Londres, 2009, pp. 180-186.
Gaviria, Alejandro (2017), “Me da miedo que mis hijos no puedan crecer conmigo”, Diario el Tiempo, 4.7.2017. Consultado el 08.07.2017 en http://www.eltiempo.com/vida/salud/alejandro-gaviria-ministro-de-salud-habla-sobre-su-cancer-105236
Germain, A., Holmes, K.K., Piot, P., Wasserheit, J.N., eds. (1992). Reproductive tract infections: Global impact and priorities for women’s reproductive health. New York: Plenum Press.
Greenhouse, Steven (1988), “France Ordering Company to Sell its Abortion Drug”, New York Times. 29 de octubre. Nueva York, 1988, A1. Citado por Erdman, Joanna el at (2008) op. cit.
Grecu, Eugen et al (2007), “The Forced Adoption of a Fast-track Appraisal Process for a Breast Cancer Treatment in UK.” IEMS Institut d'économie et management de la santé UNIL, Mémoire n° 105.
Gruskin, Sofia et al. (2008), “Using human rights to improve maternal and neonatal health: history, connections and a proposed practical approach”. Bulletin of the World Health Organization , 86, 589–593.
Guttmacher, Alan (2016), “Fertility of Man”, en: Fertility and Sterility. Vol.3, Nº 4, 2016, pp. 281-289.
Gynuity (2014), “Health Projects: Misoprostol Aprobada” . Consultado el 08.07.2017 en http://gynuity.org/resources/info/map-of-misoprostol-approval-en/
Gynuity (2013), “Venture Strategies Innovatios: Global Misoprostol Registration by Indication”, 2. Consultado el 08.07.2017 en http://gynuity.org/resources/info/map-of-misoprostol-approval-en/
Health Canada (2006), “Blueprint for Renewal: Transforming Canada’s Approach to Regulation Health Products and Food. Ottawa, Ontario” en http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/branch-dirgen/hpfb-dgpsa/blueprint-plan/index-eng.php
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (2017), “Invima aprueba medicamento más efectivo y seguro para interrupción de embarazo”, 3.3.2017. Consultado el 08.07.2017 en http://www.elespectador.com/noticias/salud/invima-aprueba-medicamento-mas-efectivo-y-seguro-para-interrupcion-del-embarazo-articulo-682867
Lafaurie, María Mercedes et al (2009), “Women’s Perspectives on Medical Abortion in Mexico, Colombia, Ecuador and Peru: A Qualitative Study”, en: Reproductive Health Matters. Vol. 13, Nº 26. Londres, noviembre, 2005, pp. 75-83.
Lesbianas y feministas por la discriminalización del aborto (2015), Informe de la línea de atención “Más información, menos riesgo”. Buenos Aires, 2015.
Levin, Carol et al (2009), “Exploring the Costs and Economic Consequences of Unsafe Abortion in Mexico City before Legalization”, en: Reproductive Health Matters. Vol. 17, Nº 33. Londres, 2009, pp. 120-132.
Løkeland, Mette et al (2014), “Medical Abortion with Mifepristone and Home Administration of Misoprostol up to 63 Days’ Gestation”, en: Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. Vol. 93, Nº 7. Gotemburgo, mayo, 2014, pp. 647-653.
Marlow, Heather et al. (2016), “Women’s Experiences with Medication for Menstrual Regulation in Bangladesh”, en: Culture, Health and Sexuality. Vol. 18, Nº 3. Sydney, 2016, pp. 349-360.
Mastroianni, A.C., Faden, R., Federman, S. (1994) Women and health research: Ethical and legal issues of including women in clinical studies. Washington, DC: Institute of Medicine, National Academy Press
Müller, Amrei (2010), “Remarks on the Venice Statement on the Right to Enjoy the Benefits of Scientific Progress and its Applications (Article 15 (1)(b) ICESCR)”, en: Human Rights Law Review. Vol. 10, Nº 4. 2010, pp. 765-784.
Murray, Sally y Wooltorton, Eric(2005), “Septic Shock after Medical Abortions with Mifepristone (Mifeprex, RU 486) and Misoprostol”, en: Canadian Medical Association Journal. Vol. 173, Nº 5. 2005, pp. 485-485.
Organización Mundial de la Salud (1986), “Maternal mortality: helping women off the road to death,” 1986. 40, 175-183.
Organización Mundial de la Salud (2005), “Lista modelo de medicamentos esenciales”. 14ª edición. Ginebra: OMS, marzo de 2005, p.22.
Organización Mundial de la Salud (2008), “Unsafe Abortion: Global and Regional Estimates of the Incidence of Unsafe Abortion and Associated Mortality in 2008”. Ginebra: OMS.
Organización Mundial de la Salud (2011), Unsafe abortion: global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. Sexta edición. Ginebra: Departmento de Investigación en salud reproductiva, OMS.
Organización Mundial de la Salud (2015), Funciones del personal sanitario en la atención para un aborto sin riesgos y los métodos anticonceptivos después del aborto. Ginebra: OMS.
Organización Mundial de la Salud (2016), Prevención del aborto peligroso. Nota descriptiva mayo de 2016. Ginebra: OMS.
Organización de las Naciones Unidas (1975), “Declaración sobre la utilización del progreso científico y tecnológico en interés de la paz y en beneficio de la humanidad”. Ginebra: ONU.
Organización de las Naciones Unidas (2013), “Report of the Special Rapporteur on the Right of Everyone to the Enjoyment of the Highest Attainable Standard of Physical and Mental Health”. Human Rights Council. Anand Grover, on access to medicines. A/HRC/23/42. Ginebra: Naciones Unidas, 1º de mayo, 2013. Párrafo 45.
Ramos, Silvina et al (2004), “Para que cada muerte materna importe.” Ciudad de Buenos Aires: Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES) y Ministerio de Salud de la Nación.
Romero, Mariana; Ramón Michel, Agustina (2014), “Seguimiento de la CIPD en América Latina y el Caribe después de 2014”. Documento técnico. Articulación regional de organizaciones de la Sociedad Civil Hacia Cairo +20. Enero, 2014.
Secretaría de Salud de México (2016), “Informe Semanal de Vigilancia Epidemiológica. Defunciones Maternas”. Ciudad de México: Secretaría de salud de México.
Sen, Gita, Asha George, and Piroska Östlin (2005), "Incorporar la perspectiva de género en la equidad en salud: un análisis de la investigación y las políticas." Vol.14. Washington: Pan American Health Org.
Shaw, Dorothy (2007), “Misoprostol for Reproductive Health: Dosage Recommendations”, en: International Journal of Gynecology and Obstetrics. Nº 99. Londres, 2007, p. 155.
Távara Orozco, Luis et al. (2008), "Disponibilidad y uso obstétrico del misoprostol en los países de América Latina y el Caribe." Lima: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia 54.4.
Távara Orozco, Luis; Chávez Alvarado, Susana (2013), “Regulación del uso obtétrico del misorpostol en los países de América Latina y el Caribe”, en: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. V.59 N°2. Lima.
Teal, Stephanie et al (2009), “Efficacy, Acceptability and Safety of Medication Abortion in Low-income, Urban Latina Women”, en: Contraception. Vol. 80, Nº 5. Noviembre, 2009, pp. 479-483.
UNESCO, Asamblea General (2005), “Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos”. París: UNESCO.
UNICEF (2011), “Estrategia de UNICEF en América Latina y el Caribe para contribuir a la morbimortalidad materna, neonatal e infantil”. Nueva York: UNICEF.
Winikoff, Beverly; Sheldon, William Herbert (2012), “Use of Medicines Changing the Face of Abortion”,en: International Perspectives on Sexual and Reproductive Health. Vol. 38, Nº 3. 2012. pp. 164-166.
Weeks, Andrew y Faúndes, Aníbal (2007), “Misoprostol in Obstetrics and Gynecology”, en: International Journal of Gynecology and Obstetrics. Nº 99. Londres, 2007, pp. 156-158; FIGO, op. cit. 2012; OMS, op. Cit. 2014.
Zamberlin, Nina et al (2012), “Latin American Women’s Experiences with Medical Abortion in Settings where Abortion Is Legally Restricted”, en: Reproductive Health. Vol. 9, Nº 34. Londres: Diciembre, 2012.
