ANÁLISE CINESIOLÓGICA DO PÉ EQUINOVARO NA CRIANÇA COM PARALISIA CEREBRAL ESPÁSTICA

Resumo

alteradas do pé equinovaro na marcha hemiparética da criança com paralisia cerebral tipo espástica, enfatizando a análise cinesiológica da musculatura dorsiflexora. Material e Métodos: Pesquisa bibliográfica realizada por meio de consulta a artigos científicos na base de dados eletrônicos MEDLINE, com os seguintes descritores: “electromyographic”, “cerebral palsy”, “spastic hemiplegic” e “clubfoot”, abrangendo publicações na língua inglesa no período entre 2003 e 2013. Resultados: A revisão dos achados eletromiográficos evidencia que as anormalidades na marcha da criança com paralisia cerebral tipo espástica estão focadas nos músculos distais, e a falta de controle entre flexores plantares e dorsais parece ser a primeira causa de ineficiência na marcha. É mais provável a presença do pé equino devido a propriedades neuromusculares dos plantiflexores: a espasticidade impede o crescimento muscular, causando contraturas e a redução do diâmetro da fibra reduz o comprimento muscular. Conclusão: Constata-se que o pé equinovaro é decorrente da associação de fraqueza do tibial anterior e espasticidade de gastrocnêmios. Como as crianças com paralisia cerebral apresentam movimentos e padrões de ativação muscular anormais, acredita-se que a função da musculatura proximal está alterada em decorrência de atitudes compensatórias, e não patológicas. Na análise clínica e observacional da marcha da criança com paralisia cerebral tipo espástica, a identificação de desvios do posicionamento do pé, bem como alterações musculares associadas, auxilia na compreensão da característica da disfunção, no diagnóstico do movimento, no planejamento da intervenção terapêutica e na avaliação de sua eficácia. DESCRITORES Paralisia Cerebral. Pé Equinovaro. Espasticidade Muscular.