Associação de Técnicas Radiográficas para Diagnóstico Diferencial de Antrólito -Relato de Caso Clínico

Resumo

Calcificações no seio maxilar são consideradas de caráter raro, e o diagnóstico diferencial inclui diversas patologias. Antrólitos são massas ósseas que surgem no seio maxilar a partir de um foco central, cuja origem pode estar relacionada a fatores endógenos ou exógenos, sendo a maioria diagnosticada através de exames radiográficos de rotina, e sinais e sintomas clínicos como obstrução nasal, dor facial, sinusites crônicas e fístulas buco-sinusais. Apresentam-se radiograficamente como uma imagem radiopaca, de margens regulares, e formato arredondado, no interior do seio maxilar. O objetivo no presente trabalho é demonstrar a importância da conjugação de técnicas radiográficas no diagnóstico diferencial de antrolito, por meio de um caso clínico. Paciente, 77 anos, sexo feminino, procurou o serviço de Radiologia Odontológica da UFPB para realização de exame radiográfico panorâmico e oclusal para avaliação, com finalidade de reabilitação oral. Ao exame radiográfico panorâmico, verificou-se ausência de todos os dentes da maxila e de todos os dentes posteriores da mandíbula. Observou-se ainda, uma imagem radiopaca ovóide projetada no rebordo ósseo da região edêntula de pré-molares superiores da maxila esquerda, sugestiva de fragmento radicular. Entretanto, ao exame radiográfico oclusal e periapical, verificou-se projeção da radiopacidade no seio maxilar, compatível com antrólito. A paciente era assintomática, sem apresentar desconforto ou aumento na área do seio maxilar quando realizada palpação intra-bucal. O exame extra-bucal não revelou qualquer assimetria ou edema da maxila. Como a massa apresenta-se pequena em tamanho e sem foco de infecção local, preferiu-se fazer o acompanhamento radiográfico à intervenção cirúrgica. Concluiu-se ser importante a associação de técnicas radiográficas para a realização de diagnóstico diferencial de antrólito. Em casos de antrolito de pequeno volume, o paciente deve ser instruído de sua presença e somente a proservação deve ser feita.