Tratamento Estético em Paciente com Erupção Passiva Alterada

Relato de Caso

Resumo

Introdução: O sorriso gengival é uma condição clínica na qual há um excesso de exposição do tecido gengival durante o sorriso ou a conversação. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixa de insatisfação com o excesso de gengiva aparente ao sorrir, foi submetida aos exames periodontais, apresentando a gengiva hiperplasiada. A distância entre a junção cemento-esmalte (JCE) e a crista óssea manteve-se inferior a 2mm, confirmando o diagnóstico de uma erupção passiva alterada. Realizou-se o procedimento cirúrgico periodontal, sob magnificação ótica com a Lupa Eyemag 350 da ZEISS, aumento de 3.2-5x e utilizando instrumental microcirúrgico. Foi realizada a incisão em bisel interno dos elementos 14 ao 24, a fim de expor a coroa até a linha da JCE, removendo o colarinho tecidual e tecido de granulação presente e, em seguida, iniciou-se o descolamento do retalho, deparando-se com uma grande quantidade de osso. Foi determinada uma distância de 2,5mm entre a JCE e crista óssea dos incisivos centrais e de 3mm para os demais elementos. Executou-se osteotomia com broca cilíndrica 2173 e microcinzel, e a osteoplastia das exostoses ósseas com brocas diamantadas esférica 1014 e tronco-cônica 4138. Adaptou-se o retalho na posição ideal de forma a favorecer um novo contorno gengival e realizou-se as suturas com fio monofilamentado Nylon 6-0, técnica suspensória, para melhor estética e cicatrização. Conclusão: A cirurgia plástica periodontal resulta num tratamento eficaz para a correção de sorriso gengival por erupção passiva alterada, sem o risco de recidivas, uma vez que restabelece a distância dos tecidos supracrestais. O uso de magnificação favoreceu aos cuidados com o retalho, postura e conforto operacional.