Osteonecrose mandibular associada ao uso de medicamentos: relato de caso

Resumo

Introdução: A osteonecrose na mandíbula é descrita como uma complicação intra-oral importante e caracterizada pelo desenvolvimento inesperado de osso necrótico na cavidade oral. Esta condição é comumente encontrada associada ao uso crônico de Bisfosfonatos (BPs) que são medicamentos de meia-vida longa e exercem ação anti-reabsorvente inibindo o desenvolvimento do progenitor osteoclástio (OCL) e perturbando a sua função. Relato de caso: Paciente IFCS, 61 anos, gênero feminino, faioderma, com história médica de artrite reumatoide e uso de Alendronato de Cálcio por via oral semanalmente há cinco anos para prevenção de osteoporose. Clinicamente observamos área de exposição óssea com cerca de 2 cm na região alveolar de molares inferiores esquerdos, compatível com osteonecrose, sem supuração evidente. A região era sensível e ligeiramente sangrante à manipulação. Não havia comprometimento extra-oral. A conduta terapêutica instituída foi o tratamento cirúrgico para remoção do bloco ósseo necrosado (sequestrectomia), desbridamento ósseo subjacente e fechamento do sítio cirúrgico por primeira intenção. Conclusão: O manejo da osteonecrose relacionada ao uso de medicamentos permanece controverso, este caso relata o manejo da osteonecrose pela abordagem cirúrgica e destaca o papel da cirurgia ressecável, que proporcionou um desfecho favorável.