Fechamento de comunicação buco-sinusal com enxerto ósseo e membrana de colágeno

relato de caso

Resumo

Introdução: A comunicação buco-sinusal apresenta alta prevalência após extrações dentárias na região maxilar posterior. Normalmente, o tratamento é cirúrgico com manipulação de retalhos vestibular e/ou palatino. Contudo, novas técnicas são estudadas para reparação do defeito ósseo associado ao fechamento do tecido mole. Objetivos: Esse trabalho teve como objetivo apresentar um caso clínico de fechamento de fístula buco-sinusal e enxerto ósseo concomitante. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 36 anos, cursou com fístula buco-sinusal em decorrência de extração do elemento 16. A queixa era de passagem de líquidos da boca para o nariz e “vento” no caminho contrário. Levando em consideração que a paciente pretendia instalar implante num futuro próximo, optou-se por fechar a comunicação e reconstruir o segmento ósseo no mesmo tempo cirúrgico. Sob anestesia local, a fístula foi curetada e, logo após, foi inserida a membrana de colágeno no orifício da comunicação buco-sinusal, seguida do posicionamento, sob pressão, de um bloco ósseo exógeno no defeito. O mesmo foi recoberto por nova membrana de colágeno e, por fim, foi realizado o retalho de avanço bucal. A paciente evoluiu com o fechamento definitivo da comunicação e osseointegração do enxerto. Conclusão: É possível a reconstrução óssea no mesmo momento do fechamento da fístula buco-sinusal, em casos selecionados.