Cirurgia Perirradicular para Tratamento de Lesão Persistente: Relato de Caso

Resumo

Introdução: O extravasamento de materiais obturadores não é capaz de induzir ou perpertuar lesões periapicais, no entanto, a sobreobturação pode contrubuir para infiltração bacteriana e recolonização dos canais radicualres, levando a falha endodôntica. Esse trabalho tem como objetivo, relatar o tratamento de uma lesão periapical persistente através da técnica cirúrgica parendodôntica. Relato de caso: Paciente 49 anos, sexo masculino relata alteração na região anterior do palato e tratamento endodôntico prévio no elemento 21. Ao exame clínico, observa-se aumento de volume palatino e radiograficamente é evidenciado uma área radiopaca na região de ápice radicular deste dente, característico de extravasamento de material obturador. Primeiramente optou-se por proservação do caso. Posteriormente o paciente retorna com sintomatologia e quadro clínico compatível à abcesso apical agudo; foi realizado o retratamento endodôntico mas houve persistência do quadro. Após exame tomográfico optou-se por cirurgia parendodôntica para remoção do material extravasado, apicectomia e retrobturação com MTA. O controle pós-operatório evidenciou a remissão clínica e radiográfica da lesão. Considerações Finais: A sobreobturação associada a prováveis fatores contaminantes podem causar processos infecciosos que não respondem ao retratamento endodôntico convencional, sendo necessária a intervenção diretamente na área apical contaminada para remoção do fator causal e desinfecção local. A cirurgia paraendondôntica associada a retrobturação apresentou resultado satisfatório na remoção do material extravasado e possibilitou a remissão do aspecto clínico e sintomatologia do paciente, levando a um reparo dos tecidos periapicias e preservação do dente na cavidade oral.