TRATAMENTO CONSERVADOR DE OSTEORRADIONECROSE DE MANDÍBULA: EQUIDADE E RACIONALIZAÇÃO DE RECURSOS - RELATO DE CASOS

Resumo

A osteorradionecrose (ORN) representa um efeito adverso da radioterapia cujos tratamentos clássicos compreendem terapia hiperbárica e ressecção cirúrgica. Objetivo: Relatar uma experiência de tratamento conservador e controle da ORN mandibular. Material e Métodos: Seis casos de ORN foram tratados com aplicação tópica diária de solução aquosa de gluconato de clorexidine à 0,12%, higiene bucal rigorosa e eliminação de fatores irritantes à mucosa. As lesões orais de ORN tinham até 2cm no maior eixo. O acompanhamento clínico foi realizado semanalmente até início de resposta ao tratamento e mensalmente após este período. A resposta à terapia foi classificada em: remissão total e parcial, aumento da lesão e ausência de resposta. Resultados: Dos seis pacientes, dois eram do sexo feminino e quatro do sexo masculino, com idades entre 39 a 78 anos. Todos os casos apresentaram resposta positiva tratamento, com três pacientes apresentando remissão parcial e três com remissão total. Após uma semana e meia, todos os pacientes relaram remissão total dos sinais prodrômicos da ORN (dor e secreção purulenta). O tempo médio de tratamento foi de 16,6 meses. Conclusão: Houve redução ou cura dos quadros clínicos dos casos acompanhados, e considera-se que esta evolução evitou o encaminhamento dos pacientes para câmara hiperbárica ou ainda a ressecção cirúrgica, deste modo, o tratamento relatado contribuiu para menor morbidade e racionalização de recursos do Sistema Único de Saúde. DESCRITORES: Câncer Bucal. Radioterapia. Osteorradionecrose. Odontologia. Clorexidina. Prevenção. Saúde Pública.