PROJETO CONTINUUM: CONTINUIDADE DA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM DOENÇA CRÔNICA NO AMBULATÓRIO DE EGRESSOS DE INTERNAÇÃO DA CLÍNICA MÉDICA DO HULW/UFPB

Resumen

O presente trabalho enfoca a continuidade do cuidado clínico aos pacientes portadores de doenças crônicas egressos de uma hospitalização. O objetivo é descrever as atividades do Projeto Continuum, de atendimento clínico continuado aos pacientes com doenças crônicas, após internação no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW/UFPB). As atividades assistenciais consistiram no acompanhamento ambulatorial de acordo com os protocolos clínicos de atendimento elaborados no projeto para os pacientes com necessidade de cuidados continuados, ajustando-se condutas clínicas e detectando-se novos problemas. Foi verificada uma melhora da educação dos pacientes sobre sua doença e melhora da adesão ao tratamento. Em médio prazo, espera-se obter um melhor controle clínico dos pacientes com redução de reinternações.