MAPEAMENTO E ANÁLISE DOS CONCEITOS DE PRONTUÁRIOS DO PACIENTE NEFROPATA VISANDO A CATEGORIZAÇÃO E REPRESENTAÇÃO DA INFORMAÇÃO

Resumen

A institucionalização da Medicina Científica no século V a. C por Hipócrates de Cós, trouxe à necessidade de registrar, em outros suportes - além da memória biológica - o quadro histórico do paciente (anamnese), bem como o curso da doença e, consequentemente, prescrever as possíveis condutas terapêuticas a serem adotadas. Nascia aí, o prontuário do paciente, documento constituído por um conjunto de textos verbais (narrativas e laudos) e não-verbais (radiografias, ressonâncias etc.) referentes à pessoa doente. Até 1907, as anotações eram feitas em documento único, em ordem cronológica de registro, o que dificultava o acesso às informações quando do retorno de um determinado paciente para a continuidade do tratamento, percebendo-se, portanto, a necessidade de individualizar os prontuários. Na pesquisa fez-se o mapeamento e a análise dos conceitos adotados em prontuários de pacientes nefropatas do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) da Universidade Federal do Ceará (UFC), a fim de propor uma categorização baseada nas terminologias de especialidades, visando à construção de uma árvore taxonômica de modo que espelhe a representação conceitual desse domínio de conhecimento e assim, contribua para uma recuperação de informação de qualidade. Digitalizou-se 50 prontuários, mapeando-se os conceitos relativos às nefropatias, inserindo-os no software Protégé, conforme as categorias de doenças identificadas nos prontuários, com suas inúmeras subcategorias, sendo agregados conceitos hierárquicos a ela relacionados. Os resultados evidenciam a representação do conhecimento registrado nesses documentos, por conseguinte, podem oferecer pistas indiciárias que poderão contribuir para o acesso e a recuperação da informação.