Tratamento de Fístula Buco-sinusal: proposta de abordagem

Abstract

Introdução: A comunicação buco-sinusal compreende uma abertura criada entre o seio maxilar e a cavidade oral, que, se não tratada, evolui para uma Fístula Buco-Sinusal (FBS). Apresenta inúmeros fatores etiológicos, sendo o trauma e acidentes durante exodontias os mais frequentes. Tal condição permite a passagem de fluidos e bactérias para o seio maxilar e predispõe a sinusite maxilar. O tratamento cirúrgico através da confecção de retalhos pediculados muitas vezes é indicado. A escolha da técnica específica a ser empregada levará em consideração a região da comunicação ou fístula, anatomia local e a experiência do cirurgião. Relato de caso: Paciente CPS, 42 anos, gênero feminino, à primeira consulta apresentava infecção aguda no seio maxilar com secreção purulenta. Queixava-se ainda de dor em hemiface, disosmia e voz anasalada. Clinicamente observou-se uma pequena fenestração em processo alveolar totalmente edêntulo, por onde saía a secreção. Foram instituídos antibióticos, irrigações com soro e tratamento cirúrgico para remoção da fístula e fechamento da comunicação. Foi realizado o retalho bucal com o uso do corpo adiposo para fechamento em duas camadas. Após 2 meses observamos boa cicatrização e obliteração da comunicação. Conclusão: Conclui-se que as comunicações buco-sinusais são condições que podem comprometer a saúde do indivíduo e merecem tratamento cirúrgico. Dentre uma diversidade de técnicas, o retalho bucal com corpo adiposo se apresenta como uma opção prática, efetiva, segura, de baixo custo e com bons resultados.