PERFIL DE PACIENTES COM DPOC ATENDIDOS EM AMBULATÓRIO TERCIÁRIO DE PNEUMOLOGIA SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO GOLD
Resumo
O objetivo deste estudo foi identificar o perfil clínico e espirométrico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) atendidos ambulatorialmente no setor de pneumologia de um hospital universitário de acordo com a classificação GOLD. Realizou-se estudo descritivo e transversal, com análise de variáveis clínicas e espirométricas da classificação proposta pelo GOLD. A amostra foi composta por 48 pacientes, com idade acima de 60 anos e do sexo masculino, ainda tabagistas, com carga tabágica média de 44,8 anos-maço, com comorbidades, importante impacto dos sintomas da DPOC sobre a sua vida diária e em uso de formoterol associado a budesonida e/ou brometo de tiotrópio. No período de um ano, 60,4% exacerbaram pelo menos uma vez e 18,7%, duas ou mais vezes, com hospitalização em 33,3% da amostra. Observou-se maior frequência do GOLD B (41,7%), seguido pelo GOLD D (37,5%) e GOLD A (20,8%), enquanto do ponto de vista espirométrico, a maior parte dos pacientes foi classificada como GOLD 2 (64,6%). Os resultados mostraram um perfil de homens idosos, ainda tabagistas, carga tabágica elevada, em uso de formoterol e/ou tiotrópio e corticóide inalável, exacerbações no último ano e limitação para atividades da vida diária, com comorbidades, predominantemente dos grupos GOLD B e GOLD D, e com uma limitação moderada ao fluxo aéreo (GOLD 2).
Downloads
Referências
Agarwal R, Chakrabarti A, Denning DW, Chakrabarti A, Triest FJJ, Studnicka M, et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease [Internet]. Vol. 8, COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2020 [cited 2020 Oct 31]. Available from: www.goldcopd.org
Riley CM, Sciurba FC. Diagnosis and Outpatient Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Review. JAMA - J Am Med Assoc. 2019;321(8):745–6.
The top 10 causes of death [Internet]. [cited 2020 Nov 22]. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of- death
Portegies MLP, Lahousse L, Joos GF, Hofman A, Koudstaal PJ, Stricker BH, et al. Chronic obstructive pulmonary disease and the risk of stroke the Rotterdam study. Am J Respir Crit Care Med [Internet]. 2016 [cited 2020 Oct 31];193(3):251–8. Available from: www.atsjournals.org
Saúde Brasil 2018: Uma análise da situação de saúde e das doenças e agravos crônicos: desafios e perspectivas Brasília-DF 2019 Ministério da Saúde [Internet]. [cited 2020 Oct 31]. Available from: http://editora.saude.gov.br
Segal LN, Martinez FJ. Chronic obstructive pulmonary disease subpopulations and phenotyping. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2018 [cited 2020 Oct 31];141(6):1961–71. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.02.035
Beeh KM, Glaab T, Stowasser S, Schmidt H, Fabbri LM, Rabe KF, et al. Characterisation of exacerbation risk and exacerbator phenotypes in the POET- COPD trial. Respir Res. 2013;14(1):116.
Freitas CG de, Pereira CA de C, Viegas CA de A. Capacidade inspiratória, limitação ao exercício, e preditores de gravidade e prognóstico, em doença pulmonar obstrutiva crônica. J Bras Pneumol [Internet]. 2007 [cited 2020 Nov 22];33(4):389–96. Available from: https://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=655
Jones PW, Tabberer M, Chen WH. Creating scenarios of the impact of copd and their relationship to copd assessment test (CATTM) scores. BMC Pulm Med [Internet]. 2011 [cited 2020 Oct 31];11. Available from:
http://www.biomedcentral.com/1471-2466/11/42
Ancochea J, García TG, de Miguel Díez J. Hacia un tratamiento individualizado e integrado del paciente con EPOC. Arch Bronconeumol [Internet]. 2010 [cited 2020 Nov 1];46(SUPPL.10):14–8. Available from: www.archbronconeumol.orgwww.archbronconeumol.org
Patel AR, Patel AR, Singh S, Singh S, Khawaja I. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: The Changes Made. Cureus [Internet]. 2019 Jun 24 [cited 2020 Nov 22];11(6). Available from:
/pmc/articles/PMC6701900/?report=abstract
Le LAK, Johannessen A, Hardie JA, Johansen OE, Gulsvik A, Vikse BE, et al. Prevalence and prognostic ability of the GOLD 2017 classification compared to the GOLD 2011 classification in a norwegian COPD cohort. Int J COPD [Internet]. 2019;14:1639–55. Available from: http://doi.org/10.2147/COPD.S194019
Smid DE, Franssen FME, Gonik M, Miravitlles M, Casanova C, Cosio BG, et al. Redefining Cut-Points for High Symptom Burden of the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Classification in 18,577 Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. J Am Med Dir Assoc [Internet]. 2017 [cited 2020 Nov 8];18(12):1097.e11-1097.e24. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2017.09.003
Giacomelli IL, Steidle LJM, Moreira FF, Meyer IV, Souza RG, Pincelli MP. Pacientes portadores de DPOC hospitalizados: Análise do tratamento prévio. J Bras Pneumol [Internet]. 2014 [cited 2020 Nov 14];40(3):229–37. Available from: https://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=655
Ayres LMM, Cruz SDWN, Pinheiro M de FS, Gomes ACC, Nascimento LP, Oliveira TTRC, et al. Avaliação clínica da gravidade em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) atendidos no CEMEC – CESUPA
/ Clinical evaluation of gravity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) care at CEMEC - CESUPA. Brazilian J Heal Rev [Internet]. 2020 Sep 9 [cited 2020 Nov 22];3(5):12096–115. Available from: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/16337
Agusti A, Vogelmeier C, Celli B, Chen R, Criner G, Frith P, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018 report) [Internet]. 2018 [cited 2020 Oct 25]. Available from: www.goldcopd.org
Gupta N, Pinto LM, Morogan A, Bourbeau J. The COPD assessment test: A systematic review. Eur Respir J [Internet]. 2014 [cited 2020 Oct 31];44(4):873–
Available from: http://ow.ly/xkVNA
Alberto Castro Pereira C DE. Diretrizes para Testes de Função Pulmonar: Espirometria. Vol. 28, J Pneumol. 2002.
Tomioka ryusuke, Kawayama T, Suetomo M, Kinoshita T, Tokunaga Y, Imaoka H, et al. Frequent exacerbator is a phenotype of poor prognosis in japanese patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int J COPD [Internet]. 2016 [cited 2020 Nov 24];11(2):207–16. Available from: http://dx.doi.org/10.2147/COPD.S98205
Frei A, Siebeling L, Wolters C, Held L, Muggensturm P, Strassmann A, et al. The Inaccuracy of Patient Recall for COPD Exacerbation Rate Estimation and Its Implications: Results from Central Adjudication. In: Chest [Internet]. 2016 [cited 2020 Nov 8]. p. 860–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.06.031
Miravitlles M, Koblizek V, Esquinas C, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, et al. Determinants of CAT (COPD Assessment Test) scores in a population of patients with COPD in central and Eastern Europe: The POPE study. Respir Med [Internet]. 2019 [cited 2020 Nov 8];150:141–8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.03.007
Han MLK, Quibrera PM, Carretta EE, Barr RG, Bleecker ER, Bowler RP, et al. Frequency of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease: an analysis of the SPIROMICS cohort. Lancet Respir Med. 2017;5(8):619–26.
Ishii T, Nishimura M, Akimoto A, James MH, Jones P. Understanding low COPD exacerbation rates in Japan: A review and comparison with other countries. Vol. 13, International Journal of COPD. Dove Medical Press Ltd.; 2018. p. 3459–71.
Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, Locantore N, Müllerova H, Tal-Singer R, et al. Susceptibility to Exacerbation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2010;363(12):1128–38.
Cui Y, Dai Z, Luo L, Chen P, Chen Y. Classification and treatment of chronic obstructive pulmonary disease outpatients in china according to the global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD) 2017: Comparison with GOLD 2014. J Thorac Dis. 2019;11(4):1303–15.
Crisafulli E, Costi S, Luppi F, Cirelli G, Cilione C, Coletti O, et al. Role of comorbidities in a cohort of patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation. [cited 2020 Nov 22]; Available from: http://thorax.bmj.com/content/vol63/issue6
Fabbri LM, Luppi F, Beghé B, Rabe KF. Complex chronic comorbidities of COPD. [cited 2020 Nov 22]; Available from: www.erj.ersjournals.co.uk/misc/
Ribeiro, Fontes G. ABORDAGEM AMBULATORIAL DO PACIENTE COM DPOC E COMORBIDADES. Gaz Médica da Bahia [Internet]. 2009 [cited 2020 Nov 22];78(2). Available from: http://www.gmbahia.ufba.br/index.php/gmbahia/article/view/749
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Revista Medicina & Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
O conteúdo da Revista Medicina & Pesquisa (RM&P) é licenciado sob Creative Commons CC BY SA 4.0. Este conteúdo licenciado abertamente permite que outros citem, compartilhem ou modifiquem este conteúdo, com crédito à RM&P, do Centro de Ciências Médicas, Universidade Federal da Paraíba, Cidade Universitária, s/n - Conj. Pres. Castelo Branco III, João Pessoa - PB, 58051-900