USO DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO E CLOPIDOGREL LOGO PÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO INDICA MELHOR VASCULARIZAÇÃO DO VASO INFARTADO E MENOR DIAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
Keywords:
acido acetilsalicílico, clopidogrel, infarto agudo do miocárdioAbstract
Introdução: As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo e dentre estas destaca-se o infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST (IAMCSST). O ácido acetilsalicílico (AAS) e o clopidogrel são medicamentos normalmente prescritos nesses casos. Objetivo: Relacionar o uso prévio de AAS e clopidogrel com o prognóstico e intercorrências de pacientes com IAMCSST. Metodologia: Pesquisa do tipo transversal, descritiva e analítica que incluiu pacientes admitidos no hospital apresentando IAMCSST realizada em hospital com centro especializado em cardiologia no interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: Dos pacientes, 125 (65,4%) eram do sexo masculino e a idade média foi de 53,8±12 anos. Os pacientes que utilizaram AAS e clopidogrel após os primeiros sintomas do IAMCSST tiveram um melhor TIMI, indicando uma vascularização mais adequada do vaso infartado (p≤0,001), esses pacientes também ficaram menos dias na UTI (p≤0,001) e dias total de internação (p=0,033). O uso de medicamentos domiciliares com ação no sistema cardiovascular não mostrou associação com mortalidade hospitalar (p=0,712), escala de KILLIP (p= 0,695) e TIMI (p=0,219), assim como com dias de internação hospitalar. Da mesma forma o uso de medicamentos domiciliares não mostrou associação com as complicações prévias ICP (p=0,463), escala de TIMI (p=0,479) e de KILLIP (p=0,266). Conclusão: Uso de clopidogrel e AAS 24 horas se mostrou benéfico aos pacientes que apresentaram IAMCSST, tendo um melhor resultado na recuperação do fluxo sanguíneo e diminuindo os dias de internação hospitalar.Downloads
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References
1. World Health Organization. World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs. 2018. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272596/9789241565585-eng.pdf?ua=1. Acesso em: 5 de junho de 2019.
2. Infarto agudo do miocárdio é primeira causa de mortes no País, revela dados do DATASUS - DATASUS. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br/noticias/atualizacoes/559-infarto-agudo-do-miocardio-e-primeira-causa-de-mortes-no-pais-revela-dados-do-datasus. Acesso em: 5 de junho de 2019.
3. Karim MA, Majumder AAS, Islam KQ, Alam MB, Paul ML, Islam MS, et al. Risk factors and in-hospital outcome of acute ST segment elevation myocardial infarction in young Bangladeshi adults. BMC Cardiovascular Disorders. 2015;15(1):73.
4. Quadros A, Schmidt M, Gazeta C, Melleu K, Azmus A, Teixeira J, et al. Myocardial infarction in the daily practice. Int J Cardiovasc Sci. 2016;29(4):253–61.
5. Machado GP, de Araújo GN, Valle FH, Führ B, Cassol EP, Mariani S, et al. Desfechos cardiovasculares combinados em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do Segmento ST submetidos à intervenção coronariana percutânea: resultados do Hospital de Clínicas de Porto Alegre [Internet]. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/165349/001006132.pdf?sequence. acesso em: 22 dez 2020.
6. Marino BCA, Marcolino MS, Reis Júnior R dos S, França ALN, Passos PF de O, Lemos TR, et al. Epidemiological Profile and Quality Indicators in Patients with Acute Coronary Syndrome in Northern Minas Gerais - Minas Telecardio 2 Project. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016;107(2):106–15.
7. Barbosa RR, Silva VR da, Serpa RG, Cesar FB, Mauro VF, Bayerl DM dos R, et al. Diferenças de gênero nos resultados da intervenção coronariana percutânea primária em pacientes com infarto do miocárdio com elevação de ST. Rev Bras Cardiol Invasiva. 2015;23(2):96–101.
8. Topaz G, Finkelstein A, Flint N, Shacham Y, Banai S, Steinvil A, et al. Comparison of 30-Day and Long-Term Outcomes and Hospital Complications Among Patients Aged <75 Versus ≥75 Years With ST-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol. 2017;119(12):1897–901.
9. Bhatt DL. Timely PCI for STEMI--still the treatment of choice. N Engl J Med. 2013;368(15):1446–7.
10. Piegas L, Timerman A, Feitosa G, Nicolau J, Mattos L, Andrade M, et al. V Diretriz Da Sociedade Brasileira De Cardiologia Sobre Tratamento Do Infarto Agudo Do Miocárdio Com Supradesnível Do Segmento ST. Arq Bras Cardiol. 2015;105(2).
11. Wang R, Neuenschwander FC, Lima Filho A, Moreira CM, Santos ES dos, Reis HJL, et al. Arq Bras Cardiol. 2014;102(4):319–26.
12. Mattos LA lberto P e, Berwanger O, Santos ES dos, Reis HJL, Romano ER, Petriz JLF, et al. Desfechos clínicos aos 30 dias do registro brasileiro das síndromes coronárias agudas (ACCEPT). Arq Bras Cardiol. j 2013;100(1):6–13.
13. Kim J-T, Park M-S, Choi K-H, Cho K-H, Kim BJ, Park J-M, et al. Comparative Effectiveness of Aspirin and Clopidogrel Versus Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack. Stroke. 2018;STROKEAHA118022691.
14. Danchin N, Puymirat E, Cayla G, Cottin Y, Coste P, Gilard M, et al. One-Year Survival After ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction in Relation With Prehospital Administration of Dual Antiplatelet Therapy. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11(9):e007241.
15. Zeymer U, Arntz H-R, Mark B, Fichtlscherer S, Werner G, Schöller R, et al. Efficacy and safety of a high loading dose of clopidogrel administered prehospitally to improve primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: the randomized CIPAMI trial. Clin Res Cardiol. 2012;101(4):305–12.
16. Mello BHG de, Oliveira GBF, Ramos RF, Lopes BBC, Barros CBS, Carvalho E de O, et al. Validation of the Killip-Kimball Classification and Late Mortality after Acute Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2014;103(2):107–17.
17. WHOCC - ATC/DDD Index [Internet]. Disponível em: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/. Acesso em 2 de nov. de 2019.
18. Manual de atualização e conduta. Síndrome coronariana aguda. Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro. Disponível em: https://socerj.org.br/wp-content/uploads/2015/11/manual-de-conduta.pdf. Acesso em 2 de nov. de 2019.
19. Bertram G. Katzung AJT. Farmacologia Básica e Clínica. 13o ed. Porto Alegre: AMGH Editora Ltda; 1202 p.
20. Sabatine MS, Cannon CP, Gibson CM, López-Sendón JL, Montalescot G, Theroux P, et al. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation. N Engl J Med. 2005;352(12):1179–89.
21. Al-Zakwani I, Al-Lawati J, Alsheikh-Ali AA, Almahmeed W, Rashed W, Al-Mulla A, et al. Impact of Dual versus Single Antiplatelet Therapy on Major Cardiovascular Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome in the Arabian Gulf. Med Princ Pract. 2020;29(2):181–7.
22. Somuncu MU, Demir AR, Karakurt ST, Karakurt H, Karabag T, Somuncu MU, et al. Long Term Cardiovascular Outcome Based on Aspirin and Clopidogrel Responsiveness Status in Young ST-Elevated Myocardial Infarction Patients. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2019;112(2):138–46.
23. Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Aoyama T, Ogawa Y, Murakami R, et al. Effects of receipt of chronic statin therapy before the onset of acute myocardial infarction: a retrospective study in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Clin Ther. 2006;28(11):1812–9.
24. 1. Zhang K, Yang W, Zhang M, Sun Y, Zhang T, Liu J, et al. Pretreatment with antiplatelet drugs improves the cardiac function after myocardial infarction without reperfusion in a mouse model. Cardiol J. 2021;28(1):118–28.
25. Feriato KT, Gusmão JL de, Silva A, Santos CA dos, Pereira RSF, Amendola F. Antihypertensive treatment adherence in workers of a General Hospital. Rev Bras Enferm. 71(4):1875–82.
26. Sobral PD. Adesão medicamentosa na doença arterial coronariana crônica e principais razões para não aderência dos pacientes. [Dissertação de Mestrado]. Recife: Universidade Federal De Pernambuco; 2016 97p. Disponível em: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/17864. Acesso em: 9 de julho de 2019
27. Oliveira LMSM de, Souza MFC de, Souza LA de, Melo IR da C. Adesão ao tratamento dietético e evolução nutricional e clínica de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. HU Rev. 2016;42(4):277–82.
28. Lima DB da S, Moreira TMM, Borges JWP, Rodrigues MTP, Lima DB da S, Moreira TMM, et al. Associação Entre Adesão Ao Tratamento E Tipos De Complicações Cardiovasculares Em Pessoas Com Hipertensão Arterial. Texto Amp Contexto - Enferm. 2016;25(3).
29. Pesinato RM, Richards GL, Cintra FF, Tamassia AF. Adesão ao tratamento de pacientes com fatores de risco cardiovascular em ambulatório da Zona Sul de São Paulo. Rev Soc Bras Clin Med. 2015;13(3):185–9.
30. Chowdhury R, Khan H, Heydon E, Shroufi A, Fahimi S, Moore C, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J. 2013;34(38):2940–8.
2. Infarto agudo do miocárdio é primeira causa de mortes no País, revela dados do DATASUS - DATASUS. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br/noticias/atualizacoes/559-infarto-agudo-do-miocardio-e-primeira-causa-de-mortes-no-pais-revela-dados-do-datasus. Acesso em: 5 de junho de 2019.
3. Karim MA, Majumder AAS, Islam KQ, Alam MB, Paul ML, Islam MS, et al. Risk factors and in-hospital outcome of acute ST segment elevation myocardial infarction in young Bangladeshi adults. BMC Cardiovascular Disorders. 2015;15(1):73.
4. Quadros A, Schmidt M, Gazeta C, Melleu K, Azmus A, Teixeira J, et al. Myocardial infarction in the daily practice. Int J Cardiovasc Sci. 2016;29(4):253–61.
5. Machado GP, de Araújo GN, Valle FH, Führ B, Cassol EP, Mariani S, et al. Desfechos cardiovasculares combinados em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do Segmento ST submetidos à intervenção coronariana percutânea: resultados do Hospital de Clínicas de Porto Alegre [Internet]. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/165349/001006132.pdf?sequence. acesso em: 22 dez 2020.
6. Marino BCA, Marcolino MS, Reis Júnior R dos S, França ALN, Passos PF de O, Lemos TR, et al. Epidemiological Profile and Quality Indicators in Patients with Acute Coronary Syndrome in Northern Minas Gerais - Minas Telecardio 2 Project. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2016;107(2):106–15.
7. Barbosa RR, Silva VR da, Serpa RG, Cesar FB, Mauro VF, Bayerl DM dos R, et al. Diferenças de gênero nos resultados da intervenção coronariana percutânea primária em pacientes com infarto do miocárdio com elevação de ST. Rev Bras Cardiol Invasiva. 2015;23(2):96–101.
8. Topaz G, Finkelstein A, Flint N, Shacham Y, Banai S, Steinvil A, et al. Comparison of 30-Day and Long-Term Outcomes and Hospital Complications Among Patients Aged <75 Versus ≥75 Years With ST-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol. 2017;119(12):1897–901.
9. Bhatt DL. Timely PCI for STEMI--still the treatment of choice. N Engl J Med. 2013;368(15):1446–7.
10. Piegas L, Timerman A, Feitosa G, Nicolau J, Mattos L, Andrade M, et al. V Diretriz Da Sociedade Brasileira De Cardiologia Sobre Tratamento Do Infarto Agudo Do Miocárdio Com Supradesnível Do Segmento ST. Arq Bras Cardiol. 2015;105(2).
11. Wang R, Neuenschwander FC, Lima Filho A, Moreira CM, Santos ES dos, Reis HJL, et al. Arq Bras Cardiol. 2014;102(4):319–26.
12. Mattos LA lberto P e, Berwanger O, Santos ES dos, Reis HJL, Romano ER, Petriz JLF, et al. Desfechos clínicos aos 30 dias do registro brasileiro das síndromes coronárias agudas (ACCEPT). Arq Bras Cardiol. j 2013;100(1):6–13.
13. Kim J-T, Park M-S, Choi K-H, Cho K-H, Kim BJ, Park J-M, et al. Comparative Effectiveness of Aspirin and Clopidogrel Versus Aspirin in Acute Minor Stroke or Transient Ischemic Attack. Stroke. 2018;STROKEAHA118022691.
14. Danchin N, Puymirat E, Cayla G, Cottin Y, Coste P, Gilard M, et al. One-Year Survival After ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction in Relation With Prehospital Administration of Dual Antiplatelet Therapy. Circ Cardiovasc Interv. 2018;11(9):e007241.
15. Zeymer U, Arntz H-R, Mark B, Fichtlscherer S, Werner G, Schöller R, et al. Efficacy and safety of a high loading dose of clopidogrel administered prehospitally to improve primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: the randomized CIPAMI trial. Clin Res Cardiol. 2012;101(4):305–12.
16. Mello BHG de, Oliveira GBF, Ramos RF, Lopes BBC, Barros CBS, Carvalho E de O, et al. Validation of the Killip-Kimball Classification and Late Mortality after Acute Myocardial Infarction. Arq Bras Cardiol. 2014;103(2):107–17.
17. WHOCC - ATC/DDD Index [Internet]. Disponível em: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/. Acesso em 2 de nov. de 2019.
18. Manual de atualização e conduta. Síndrome coronariana aguda. Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro. Disponível em: https://socerj.org.br/wp-content/uploads/2015/11/manual-de-conduta.pdf. Acesso em 2 de nov. de 2019.
19. Bertram G. Katzung AJT. Farmacologia Básica e Clínica. 13o ed. Porto Alegre: AMGH Editora Ltda; 1202 p.
20. Sabatine MS, Cannon CP, Gibson CM, López-Sendón JL, Montalescot G, Theroux P, et al. Addition of clopidogrel to aspirin and fibrinolytic therapy for myocardial infarction with ST-segment elevation. N Engl J Med. 2005;352(12):1179–89.
21. Al-Zakwani I, Al-Lawati J, Alsheikh-Ali AA, Almahmeed W, Rashed W, Al-Mulla A, et al. Impact of Dual versus Single Antiplatelet Therapy on Major Cardiovascular Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome in the Arabian Gulf. Med Princ Pract. 2020;29(2):181–7.
22. Somuncu MU, Demir AR, Karakurt ST, Karakurt H, Karabag T, Somuncu MU, et al. Long Term Cardiovascular Outcome Based on Aspirin and Clopidogrel Responsiveness Status in Young ST-Elevated Myocardial Infarction Patients. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2019;112(2):138–46.
23. Ishii H, Ichimiya S, Kanashiro M, Aoyama T, Ogawa Y, Murakami R, et al. Effects of receipt of chronic statin therapy before the onset of acute myocardial infarction: a retrospective study in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Clin Ther. 2006;28(11):1812–9.
24. 1. Zhang K, Yang W, Zhang M, Sun Y, Zhang T, Liu J, et al. Pretreatment with antiplatelet drugs improves the cardiac function after myocardial infarction without reperfusion in a mouse model. Cardiol J. 2021;28(1):118–28.
25. Feriato KT, Gusmão JL de, Silva A, Santos CA dos, Pereira RSF, Amendola F. Antihypertensive treatment adherence in workers of a General Hospital. Rev Bras Enferm. 71(4):1875–82.
26. Sobral PD. Adesão medicamentosa na doença arterial coronariana crônica e principais razões para não aderência dos pacientes. [Dissertação de Mestrado]. Recife: Universidade Federal De Pernambuco; 2016 97p. Disponível em: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/17864. Acesso em: 9 de julho de 2019
27. Oliveira LMSM de, Souza MFC de, Souza LA de, Melo IR da C. Adesão ao tratamento dietético e evolução nutricional e clínica de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. HU Rev. 2016;42(4):277–82.
28. Lima DB da S, Moreira TMM, Borges JWP, Rodrigues MTP, Lima DB da S, Moreira TMM, et al. Associação Entre Adesão Ao Tratamento E Tipos De Complicações Cardiovasculares Em Pessoas Com Hipertensão Arterial. Texto Amp Contexto - Enferm. 2016;25(3).
29. Pesinato RM, Richards GL, Cintra FF, Tamassia AF. Adesão ao tratamento de pacientes com fatores de risco cardiovascular em ambulatório da Zona Sul de São Paulo. Rev Soc Bras Clin Med. 2015;13(3):185–9.
30. Chowdhury R, Khan H, Heydon E, Shroufi A, Fahimi S, Moore C, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J. 2013;34(38):2940–8.
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Published
2022-09-29
How to Cite
Raquel Uhdich Kleibert , K. ., Fin Hermann , E., Lorenzoni Nunes , P. ., Gisleide Sehn Heck , L. ., Roseli Winkelmann , E. ., & de Fátima Colet, C. (2022). USO DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO E CLOPIDOGREL LOGO PÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO INDICA MELHOR VASCULARIZAÇÃO DO VASO INFARTADO E MENOR DIAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR. Revista Brasileira De Ciências Da Saúde, 26(3). Retrieved from https://periodicos.ufpb.br/index.php/rbcs/article/view/58087
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Artigo de Pesquisa